近年来,磐安县通过加强领导,完善机制,分工协作,狠抓落实,扎实有效地推进医药卫生体制改革,并取得初步成效。
医疗服务体系持续完善。首先,完善基础设施。县人民医院建起新病房大楼,并购置磁共振等大型设备;县中医院完成整体搬迁;基本完成了全县乡镇卫生院和村卫生室的标准化建设,并开设医疗流动服务点49家,基本实现医疗服务的全覆盖。其次,优化医疗资源配置。完成产科布局调整,建立县医学检验中心、消毒供应中心、影像会诊中心。再次,改革人事分配制度。在乡镇卫生院推行全员竞聘上岗制和新绩效分配方案,设立收支节余奖和边远乡镇工作津贴;推行院长聘任制和年薪制,实行任期目标和年度目标责任制考核,医务人员待遇显著提高,人才外流明显减少。
合作办医取得显著成效。从2013年底开始,磐安县与金华市中心医院、浙江中医药大学附属三院开展合作办医。两家医院分别派遣专家长驻县人民医院和县中医院,直接参与和指导医院管理、学科建设及人才培养等工作,并免费提供管理干部挂职锻炼、卫技人员业务进修学习,取得了显著成效。首先,医疗技术明显提升。磐安县两家医院共开展新技术、新项目28项;通过市级重点科研立项1项、省级科研立项1项。其次,医疗业务明显增长。县人民医院和县中医院的门诊、出院、手术人次分别有较大幅度增长,群众外出就医现象明显减少,县内就诊率从67%提升到72.5%。再次,学科建设步伐加快。有专家长驻的科室,学科建设水平明显提升,业务增长较快。其中,县人民医院消化内科门诊人次增长92%,耳鼻咽喉科手术人次增长208%;县中医院针灸推拿科门诊人次增长172%。
医院改革推进平稳。通过“一减两调一补”等措施,建立县级公立医院经济运行新机制,实施药品零差价制度,破除了“以药养医”。同时,加强门诊和住院均次费用控制,并在乡镇卫生院和村卫生室实施国家基本药物制度,门诊费用人均下降了25%左右,群众就医负担明显减轻。
医疗保障水平稳步提高。城乡居民参保率稳定在95%以上,人均筹资标准已达730元。门诊和住院报销比例不断提高,年报销限额已达12万元;落实了儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症等8类重大疾病保障政策;扩大了特殊病种范围,建立了门诊慢性病报销制度。住院自负费用从医改前的67.53%下降到现在的40%以下。
公共卫生服务不断优化。完善了县、乡、村三级分级负责的农村公共卫生管理体系和服务体系,建立了以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核办法。多年来未发生重大食物中毒、传染病疫情暴发等公共卫生事件,连续8年保持孕产妇“零死亡”,主要传染病发病率为全市最低。2014年在全市公共卫生考核中,我县妇幼保健列全市第一位,疾病预防控制列全市第二位,基本公共卫生服务列全市第三位,受到了市卫计委领导的充分肯定。(磐安县发改局)